التهاب مفصل الركبة هو مرض تنكسي مزمن ناجم عن انتهاك سلامة أنسجة الغضروف والتغيرات الهيكلية في صفيحة العظام الأساسية. تؤدي العملية المرضية التدريجية ، التي تغطي تدريجياً جميع عناصر المفصل المفصلي ، إلى ضعف واضح في الوظيفة الحركية ، وتقلل من القدرة على العمل وحتى تصبح سببًا للإعاقة.
يشارك أخصائيو جراحة العظام في علاج داء السيلان. يسمح التشخيص في الوقت المناسب والنهج الكفء لتصحيح العظام بتحقيق نتائج إيجابية حتى في أشد أشكال علم الأمراض.
كيف يتطور التهاب المفاصل في مفصل الركبة؟
داء مفصل الركبة هو مرض متعدد العوامل. قائمة الأسباب التي تثير تطور العملية المرضية تشمل:
- صدمة؛
- الصدمة المزمنة المرتبطة بعوامل الإنتاج أو انتهاك نظام التمرين ؛
- الأمراض (المناعة الذاتية ، الالتهابية ، الغدد الصماء ، الأوعية الدموية) ؛
- زيادة الوزن والسمنة.
- الوراثة المثقلة (طفرات الجينات التي ترميز سلاسل الكولاجين من النوع الثاني - مصفوفة الغضروف الهياليني) ؛
- خلل التنسج الخلقي وأمراض المفاصل.
- الهيموفيليا ، نزيف متكرر في مفصل الركبة.
- التلاعب في الركبة بالمنظار.
يؤدي التعرض المطول لعوامل غير مواتية إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في مفصل الركبة ، وموت خلايا الأنسجة الغضروفية ، وانخفاض كثافة ومرونة الغضروف الزجاجي. بسبب ضعف الحماية ضد الحمل الوظيفي ، تتطور التفاعلات التعويضية. في المناطق المجاورة من نسيج العظام ، تظهر نمو هامشي (نبتات عظمية) ، مما يؤدي إلى تشويه المفصل العظمي المفصلي.
يستلزم التدمير التدريجي التهاب البطانة الداخلية للمفصل وانتهاك تخليق السائل الزليلي ، مما يؤدي إلى تفاقم تدمير الغضروف. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خصائص الإهلاك ووظائفه.
أعراض داء مفصل الركبة
الشكوى الأساسية هي ألم خفيف في الركبة اليمنى أو اليسرى. يشعر نفسه أولاً بعد المشي الطويل أو النشاط البدني المكثف. يمكن أن تظهر الأحاسيس المؤلمة عندما تكون على قدميك لفترة طويلة وعند نزول السلالم. مع تطور العملية التنكسية ، تظهر أعراض أخرى:
- - تيبس الحركات الصباحي.
- التهاب دوري في الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء المفصلي) وتراكم السوائل في المفصل ؛
- تورم واحمرار في الجلد.
- زيادة الألم في السطح المفصلي الداخلي الأمامي.
- أزمة ، خرق على الحركة ؛
- تشوه مفصل الركبة.
- الحد من انثناء وتمديد الساق ؛
- تغيير في الصورة النمطية للمشي ، ضعف الوظائف الحركية ؛
- تطوير X أو O- تشوه.
يمكن أن تكون نتيجة التغيرات المرضية ، المميزة لمرحلة متقدمة ، هي إغلاق المفصل وتثبيته بالكامل (خلل).
من في عرضة للخطر؟
داء مفصل الركبة هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام ، حيث يمثل 33. 3 ٪ من إجمالي عدد الأمراض التنكسية الضمور في الجهاز العضلي الهيكلي. توجد في جميع الفئات العمرية. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض:
- كبار السن والشيخوخة ؛
- النساء أثناء انقطاع الطمث.
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.
- الرياضيين المحترفين؛
- المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المفاصل أو لديهم تشوهات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي.
درجة التهاب مفصل الركبة
هناك 4 درجات من داء مفصل الركبة. عند تحديدها ، يتم أخذ النسبة المئوية للتدهور العظمي المفصلي في الاعتبار:
- أنا - أولي -<10٪ ؛
- II - مرحلة زيادة الأعراض ، 10-25٪ ؛
- ثالثًا - أكثر المظاهر السريرية وضوحًا ، 25-50٪ ؛
- IV - المحطة الطرفية ، >50٪ هزيمة.
يمكن أن تكون اضطرابات الركبة أساسية أو ثانوية. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الأولي (مجهول السبب) الناجم عن شيخوخة الغضروف المفصلي ثنائيًا ويتم تشخيصه عند المرضى المسنين. العملية التنكسية الثانوية هي نتيجة الصدمة والاضطرابات المرضية. عادة ما يكون من جانب واحد ويمكنه الظهور لأول مرة في أي عمر.
إلى أي طبيب يجب أن أذهب؟
التهاب المفاصل (مفصل الركبة) ، يمكن أن تتطور أعراضه ببطء وبشكل غير محسوس ، ولهذا يطلق عليه اسم مرض خبيث للغاية. فقط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب يمكن أن يوقف تدمير الغضروف. تقع مسؤولية علاج التهاب مفصل الركبة على عاتق جراحي العظام وأطباء الرضوح وأطباء المفاصل وأخصائيي الطب الرياضي.
اقتبس من أخصائي إعادة التأهيل
يمكن أن تقلل إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي بشكل كبير من مستوى النشاط ، سواء من الناحية الرياضية أو على المستوى اليومي. تهدف إعادة التأهيل إلى أقصى قدر ممكن من التعافي أو التعويض عن الوظائف المعطلة أو المفقودة تمامًا. يتيح لك النهج متعدد التخصصات والشامل ولكن الفردي في نفس الوقت تقصير وقت الاسترداد. يسعى أخصائيو العيادة إلى تشكيل موقف مسؤول للمريض تجاه عملية إعادة التأهيل وصحتهم.
طرق التشخيص
للكشف عن التغيرات الهيكلية في مفصل الركبة ، يتم استخدام تقنيات التشخيص الآلي:
- التصوير الشعاعي.
- تنظير المفصل.
- الموجات فوق الصوتية.
- CT.
- التصوير الومضاني.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
أدى إدخال التصوير بالرنين المغناطيسي في ممارسة جراحة العظام إلى توسيع القدرات التشخيصية بشكل كبير. تتيح لك طريقة التصور الإعلامي الآمن إعطاء تقييم مفصل لحالة الهياكل العظمية المفصلية والأنسجة الرخوة القريبة في جميع المعلمات تقريبًا:
- غضروف زجاجي؛
- عظم تحت الغضروف
- نخاع العظم؛
- الغضروف المفصلي الإنسي والجانبي.
- الأربطة الصليبية والجانبية.
- الزليلي والتجويف الزليلي.
تكشف صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة (مع التهاب المفاصل) عن وجود التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب والخراجات والتشوهات والأجسام داخل المفصل. لذلك ، يمكن أن يحل التصوير المقطعي محل التصوير الشعاعي والدراسات التشخيصية الأخرى تمامًا.
علاج او معاملة
يوصى بعلاج داء مفصل الركبة في أقرب وقت ممكن. يسعى إلى تحقيق الأهداف التالية: الحد من تقدم العملية المرضية ، والقضاء على الألم ، واستعادة تطابق الأسطح المفصلية وتحقيق مغفرة. هناك 4 مجالات علاجية رئيسية:
- وقائي (فقدان الوزن ، الوقاية من الإصابات ، ارتداء أجهزة تقويم العظام ، التربية البدنية) ؛
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج الطبيعي
- تصحيح جراحي.
يستخدم مركز إعادة التأهيل بنجاح العلاج المعقد الخالي من الأدوية لمرض السيلان. يتضمن جرعات من الحمل على المفصل وتقنيات العلاج الحركي والعلاج الطبيعي. يتم توفير أكبر تأثير إيجابي من خلال العلاج بالموجات الدقيقة ، والرحلان الكهربائي ، والتمارين العلاجية والعلاج اليدوي.
إعادة تأهيل
النقطة الأساسية في شفاء المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في مفصل الركبة هي إعادة التأهيل البدني. هذه مجموعة من التدابير تهدف إلى منع تطور العملية المرضية ، وتقليل الألم ، والقضاء على الوذمة ، وتقوية العضلات حول المفصل ، وتطبيع الدورة الدموية المحلية ، والحفاظ على الحركة وتحسينها.
يستخدم مركز إعادة التأهيل بنشاط برامج إعادة التأهيل التي تتضمن استخدام الوسائل التقنية الحديثة وأجهزة المحاكاة عالية التقنية الحاصلة على براءة اختراع. يتم تطوير مجموعة فردية من التمارين البدنية لكل مريض. يأخذ هذا في الاعتبار العمر والحالة العامة ونمط الحياة والقدرات البدنية ودرجة الضرر الذي يلحق بمفصل الركبة.
الآثار
يترتب على الشكل المهمل لمرض السيلان عواقب لا رجعة فيها:
- تشوه شديد وتقصير في الطرف المصاب ؛
- اضطرابات في مفصل الكاحل والورك ، مشاكل في العمود الفقري.
- الألم المؤلم المستمر والاعتماد على المخدرات ؛
- فقدان القدرة على التحرك بشكل مستقل ؛
- عجز.
الوقاية
للحفاظ على الصحة ومنع التطور المطرد للعمليات التنكسية ، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة:
- اتباع أسلوب حياة صحي
- تناول الطعام بشكل صحيح والتحكم في محتوى السعرات الحرارية في الطعام ؛
- الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني الكافي ؛
- حماية ركبتيك من الإصابة والصدمات الدقيقة ؛
- تقليل تأثير العوامل الضارة ؛
- تقوية المناعة
- عند ممارسة الرياضة ، يجب التقيد الصارم بتقنية القرفصاء ؛
- علاج الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.
- الخضوع لفحوصات منتظمة حتى مع الصحة الطبيعية ؛
- اختر أحذية مريحة.
ليس من الممكن حتى الآن علاج تشوه الفصال العظمي لمفصل الركبة. لكن يمكن منع المرض. الشيء الرئيسي هو عدم تأجيل الإجراءات الوقائية وزيارة أخصائي.