تشوه الفصال العظمي لمفصل الورك هو مرض يصيب كبار السن ، وينجم عن العمليات التنكسية لأنسجة الغضاريف. يتم تسريع تطور الفصال العظمي لمفصل الورك بسبب عدم تطابق الأسطح المفصلية ، مما يؤدي إلى احتكاك غير طبيعي. يتطور المرض لدى بعض المرضى بسبب نقص تروية رأس الفخذ بعد كسور في عنق الفخذ أو تلف مباشر في الغضروف المفصلي ؛ وفي 50٪ من الحالات يكون سبب المرض غير معروف. يشخص الأطباء هشاشة العظام في مفصل الورك باستخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.
يتم علاج تشوه مفصل الورك بأحدث الأدوية ، وهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية قليلة. يناقش الأطباء الحالات الشديدة من داء مفصل الستر ويقررون أساليب علاج كل مريض. يستخدم معالجو إعادة التأهيل طرقًا مبتكرة للعلاج الترميمي لإبطاء تقدم تنكس الغضروف المفصلي.
.jpg)
علامات التهاب المفاصل في مفصل الورك
يشكو مرضى الفصال العظمي المشوه من نوبات تصلب مفاجئة في مفصل الورك تظهر بعد حالة من الراحة وتختفي بعد بعض النشاط. في البداية ، تستمر نوبات الألم الطفيف لمدة يوم إلى يومين ، وتزداد حدتها بعد فترات طويلة من تحمل الوزن.
غالبًا ما يحدث العرج الدفاعي بسبب تشنج العضلات المصحوب بألم وإحساس متزايد تدريجيًا بتصلب المفاصل. يتجلى التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيسر من خلال نفس أعراض التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيمن. يكون الألم في التهاب المفاصل في مفصل الورك موضعيًا على طول السطح الأمامي الخارجي أو الخلفي للمفصل ، اعتمادًا على موقع الالتهاب. يشع إلى الأسطح الأمامية والداخلية للفخذ والحفرة المأبضية. تشتد متلازمة الألم بعد الحمل المطول على الأطراف والحركات ، خاصة في اتجاه الدوران الداخلي والاختطاف والتمدد. غالبًا ما يشكو المرضى من زيادة الألم في الطقس الرطب والبارد ويلاحظون الراحة في الدفء وبعد تناول مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك.
في الفترة الحادة من التهاب المفاصل والتهاب مفصل الورك ، يلاحظ المرضى وجعًا في موقع التهاب الكبسولة ، والذي يصاحبه تشنج عضلي يبتلع عضلات الفخذ المقربة. يقوم أطباء العظام بإجراء اختبار Faber: حيث يقوم المريض بوضع كعب الطرف المصاب على الجزء الخلفي من القدم السليمة ثم ينزلق إلى أعلى جلد سطح الظنبوب من أسفل الساق إلى الركبة. ستكون إيجابية لأي عملية التهابية في مفصل الورك.
في المرحلة المبكرة من التهاب مفصل الورك ، لا توجد تغييرات على الصور الشعاعية. في وقت لاحق ، يكشف أطباء الأشعة أحيانًا عن التصلب تحت الغضروفي ، مما يؤدي تدريجياً إلى تضييق مساحة المفصل. علامة إضافية هي تسطيح الرأس في قطبه العلوي ، والذي يصاحبه تغيرات كيسية في هذه المنطقة.
درجة التهاب مفصل الورك
مع تقدمه ، يمر تشوه الفصال العظمي لمفاصل الورك بعدة مراحل ، على التوالي ، والتي تميز ثلاث درجات من المرض.
تشوه الفصال العظمي من الدرجة الأولى هو المرحلة الأولى من المرض ، حيث لا توجد حتى الآن تغييرات واضحة في بنية أنسجة المفصل. غالبًا ما تكون متلازمة الألم غائبة ، إذا ظهرت ، على خلفية العملية الالتهابية. قد يشكو المرضى من تصلب وتعب في الأطراف. غالبًا ما تكون الدرجة الأولى من هشاشة العظام في مفصل الورك بدون أعراض.
مع تشوه الفصال العظمي من الدرجة الثانية ، تكون التغيرات المورفولوجية واضحة. الأسطح المفصلية غير مستوية ، وهناك نمو عظمي كبير عليها. تصبح أنسجة العظام في منطقة المفصل أقل قوة. بسبب العملية الالتهابية ، يزداد سمك الغشاء الزليلي بشكل كبير. يمكن أن يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا بطبيعته ويستمر باستمرار ، أو يمكن أن يحدث بشكل حاد ومفاجئ.
في حالة التهاب المفاصل المشوه من الدرجة الثالثة ، يصبح الألم شديدًا لدرجة أنه لا يزول حتى بعد الراحة الطويلة. يتم تقليل الحركة في المفصل المصاب ، وقد يتم إزعاج محور الطرف. يمكن أن تتشكل القرحات ومناطق التسوس في الأنسجة الغضروفية التي تغطي الأسطح المفصلية.
كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك
يتم إجراء العلاج المحافظ لتآكل مفصل الورك مع تفاقم المرض. ويشمل تفريغ الطرف ، والجر ، والدفء والتدليك. لتقليل العملية الالتهابية ، يتم وصف الساليسيلات. يتم إجراء حقن القشرانيات السكرية من أجل التهاب المفاصل في مفصل الورك بدرجة 1 و 2 درجة. في المرحلة الثالثة من تشوه الفصال العظمي لمفصل الورك ، يكون العلاج الفعال الوحيد هو الاستبدال المخطط لمفصل الورك باستبدال مفصل الورك.
يتم إجراء العلاج المعقد لفصال مفصل الورك باستخدام العلاج الطبيعي والعلاج الحركي وتصحيح النظام الغذائي. يسمح العلاج الفعال للمراحل الأولية من المرض للمرضى الذين يعانون من 1 و 2 درجة من التهاب مفصل الورك بتجنب تقويم المفاصل والحد من الحاجة إلى الأدوية.
العلاج الجراحي لتشوه داء مفصل الستر
مع داء مفصل الورك من الدرجة الثالثة ، عندما لا يؤدي العلاج المحافظ إلى الراحة ، فإن الأطراف الصناعية فقط تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة للمريض ، مما يعيد له متعة الحركة. إذا كان هناك سائل في المفصل ، يتم ضخه بعد البزل. يتم حقن هرمونات الكورتيكوستيرويد في نفس الوقت في مفصل الورك.
بمساعدة التنضير بالمنظار ، يتم تنظيف السطح الداخلي للمفصل من شظايا النسيج الغضروفي المتغير ويتم شطف تجويفه بمحلول علاجي لتخفيف عملية الالتهاب. قطع العظم حول المفصل هو كسر اصطناعي لعظم الفخذ يتبعه اندماج بزاوية مختلفة. يمكن أن تقلل الجراحة من الضغط الواقع على المفصل.
طرق إعادة التأهيل لتشوه الفصال العظمي
لعلاج المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في مفصل الورك ، يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:
- علاج موجة الصدمة - التعرض للموجات الصوتية التي توفر تدفق الدم إلى المنطقة المرغوبة من الجسم ، مما يحفز عمليات التجديد ويسرع عملية التمثيل الغذائي ؛
- تحفيز عضلي ، والذي يعيد عمل العضلات التي ضعفت بسبب التقييد القسري للحركات في المفصل ؛
- Phonophoresis هي طريقة تجمع بين مزايا تأثيرات الموجات فوق الصوتية والعقاقير على الجسم (تحت تأثير الجهاز ، يخترق دواء على شكل مرهم أو كريم بشكل أكثر فعالية عبر الجلد إلى مفصل الورك) ؛
- العلاج بالأوزون - يقلل الانزعاج وينشط نمو أنسجة الغضاريف بسبب خصائص خليط الأوزون والأكسجين.
يعتبر العلاج الحركي أساسًا لعلاج ناجح لمرض التهاب المفاصل في أي مكان. يقوي التنفيذ المنتظم لنظام خاص من تمارين الجمباز الأربطة والعضلات حول المفصل المتأثر بالعملية المرضية ، مما يقلل الانزعاج أثناء الإجهاد اليومي المعتاد. يختار مدرب العلاج بالتمرينات بشكل فردي تمارين الفصال العظمي لمفصل الورك من 1 و 2 و 3 درجات. يقوم أخصائيو عيادة إعادة التأهيل بإجراء أنواع مختلفة من التدليك ، بما في ذلك التصريف اللمفاوي ، واستخدام تقنيات العلاج اليدوي المبتكرة التي تهدف إلى العمل السلبي مع العضلات والأربطة والمفاصل. الأساليب المستخدمة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من داء مفصل الستر على تقليل الحاجة إلى الحبوب والحقن لتشويه التهاب المفاصل ، مما يقلل العبء الدوائي على الجسم.
تم تجهيز عيادات إعادة التأهيل بأجهزة محاكاة ميكانيكية ومحوسبة حديثة من الشركات المصنعة الرائدة في العالم. فهي تساعد على تمرين المفصل دون بذل مجهود بدني كبير ، وهو أمر مطلوب بشكل خاص بين كبار السن. يؤدي تمديد المفاصل بمساعدة جهاز جر خاص أو يد المعالج اليدوي إلى زيادة المساحة داخل المفصل ، مما يؤدي إلى "إرجاع" العملية المرضية إلى الوراء بضع خطوات ، مما يخفف الأعراض ويمنح الجسم وقتًا لاستعادة وظيفة المفصل. مفصل الورك.
العلاج الغذائي ضروري لجميع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في مفصل الورك ، ولكنه أكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على المفصل الملتهب ويحسن التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى الأساليب المحافظة الأخرى ، يسمح لك النظام الغذائي المتوازن بنسيان الألم وغيره من مظاهر التهاب المفاصل والتهاب مفصل الورك.
الجمباز لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الورك
لا يتم وصف تمارين الجمباز لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الورك في الحالات التالية:
- مع تفاقم التهاب المفاصل.
- بعد عملية جراحية كبرى حديثة ؛
- في حالة وجود فتق وأمراض حادة في الأعضاء الداخلية.
- أثناء الحيض.
- مع ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 37. 50مع.
يختار المعالج جميع التمارين بشكل فردي. يأخذ مدرب العلاج بالتمرين في الاعتبار عمر المريض وشدة العملية المرضية ووجود الأمراض المصاحبة. مع تشوه الفصال العظمي ، يجب أن تعطي الجمباز المختار جيدًا حملاً مفيدًا لعضلات وأربطة مفصل الورك ، ولكن ليس للمفصل ، لأنه مهترئ بالفعل.
يتكون مجمع تمارين الجمباز لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الورك من تمارين ثابتة أكثر من التمارين الديناميكية. التمارين الساكنة هي تلك التي تحتاج فيها إلى إصلاح وضعية الجسم لبضع ثوان. إذا كانت هذه الحركات كافية ، فإن عضلات وأربطة الساقين تتلقى الحمل اللازم لاستعادة المفصل. يأخذ مفصل الورك نفسه دورًا بسيطًا في مثل هذه التمارين ولا يتآكل.